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中医分型辨治痛风的中药经验秘方

痛风是一种外科的骨伤症,患者伴有下肢关节突然红肿热痛,拒按、触之局部灼热、得凉则舒,伴发热口渴、心烦不安、小便黄、舌红、苔黄腻脉滑数等症状。痛风有何治疗的秘方?来看看中医分型辨治痛风的中药经验秘方。

临床运用中医辨证论治治疗痛风 35例,取得较好疗效,现介绍如下,患者可在中医师指导下辨证施用。

一、湿热蕴结型:下肢关节突然红肿热痛,拒按、触之局部灼热、得凉则舒,伴发热口渴、心烦不安、小便黄、舌红、苔黄腻脉滑数。治则:清热通络,祛风除湿。方用白虎桂枝汤加二妙散:生石膏40克,桂枝6克,黄柏12克,苍术、防己、秦艽、知母、粳米、桑枝、芍药各10克,甘草4 克。

二、瘀热阻滞型:关节红肿刺痛,,局部肿胀变形,屈伸不利,肌肤色紫暗,按之稍硬,肌肤干燥,皮色暗黑,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄黄,脉细涩或沉弦。治则:活血化瘀,健脾利湿。方用桃红饮加味:桃仁20克,红花、川芎、苍术、薏苡仁、白芥子、僵蚕、威灵仙各10克,丹参、当归尾各15克,全蝎3克,乌梢蛇5克。

三、痰浊阻滞型:关节肿胀,甚则关节周围漫肿,局部酸麻疼痛,伴有目眩,面浮、足肿、胸脘痞闷、舌胖发黯、苔白腻、脉缓或弦滑。治则:健脾除湿,祛湿通络。方用苡仁汤加味:薏苡仁20克,桂枝、麻黄各6克,川芎、苍术、羌活、独活、防风各10克,当归15克,甘草4克。

四、肝肾亏虚型:病久屡发、关节疼痛、局部关节变形、肌肤麻木不仁、步履艰难,筋脉拘急,屈伸不利,头晕耳鸣,颧红口干,舌红少苔,脉弦或细数,治则:补益肝肾,祛风散寒除湿。方用独活寄生汤加味:熟地、杜仲、牛膝、寄生、茯苓各15克,党参30 克,白芍、独活、防风、秦艽各10克,细辛 3克,桂枝、甘草各5克。

用法:每天1剂,水煎分3次服,10 天为1个疗程,3个疗程后统计疗效。

疗效:治疗35例,治愈21例(症状消失、实验室检查正常);好转12例(关节肿胀痛消减、疼痛缓解,实验室检查有改善);未愈 2例(症状及实验室检查无改变)。

病案举例:李某,51岁,男。3天前因食海鲜、饮酒右足跖趾关节,突发红肿疼痛,肿痛夜间尤甚、烦躁,屈伸不利,小便黄少,大便干燥,舌苔黄腻,查T:38.3t,跛行,右第一跖趾关节红肿,轻触剧痛,不能着地,脉洪数。实验室检查:白细胞增高、血尿酸760lLmoULo诊断急性痛风性关节炎,中医辨证:风湿热痹。治法:清热通络,祛风除湿。方用白虎汤加二妙散:生石膏40克,知母、苍术、麦冬、防己、秦艽、桑枝、粳米各10克,黄柏12 克,桂枝、金银花各6克,甘草4克。3 剂,每日1剂,水煎分3次服,每日1剂, 3天后复诊。发热已退。肿痛明显减轻,再守上方服5剂。7天后就诊,肿痛消失,能行走,复查白细胞、血尿酸正常,继以健脾除湿之法调理10天,嘱忌食海鲜类饮食、不酗酒,随访1年未复发。

体会:方用石膏甘寒清热为主;知母清热养阴、降肺气;桂枝芍药疏风通络、酸寒养阴、以防过躁;甘草粳米调合营卫、养胃和中、使清热而不伤正气;苍术、黄柏防己清化湿热健脾、泻火解毒;秦艽、桑枝祛湿通络,关节拘挛;忍冬藤泻火解毒止痛效果较显;芍药甘草既可酸甘化阴,又可缓急止痛;甘草桂枝平甘化阳。通经温络。本病在治疗上注意急性期、缓解期的区别,以及积极预防,避免血尿酸升高,痛风发病与高蛋白、高脂肪饮食,密切相关,健康教育应大力宣传,合理营养搭配是十分重要的,防止病从口人。

原创文章,作者:梦在深巷,如若转载,请注明出处:https://www.fatiao.net/91964.html

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