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巨大肿瘤吃掉了胸肋骨!男子植入3D人工胸骨变身“钢铁侠”

男子胸口长出包块,2年疯长至拳头大小,经查是患了较少见的巨大胸骨肿瘤,必须手术切除。可肿瘤已“吃”掉了他大片胸骨、肋骨,若医生切除肿瘤,也得牺牲掉胸骨肋骨,男子会变成“塌陷人”,心肺没了保护架。

武汉市汉阳医院胸外科专家大胆尝试,利用3D技术打印了一副贴合患者的人工胸骨,让这个钛合金的“钢筋铁骨”成为其心肺的保护墙,排斥反应也小。昨日,患者曾先生复查恢复不错,但仍需进行放化疗。

巨大肿瘤吃掉了胸肋骨!男子植入3D人工胸骨变身“钢铁侠”

巨大肿瘤吃掉男子胸肋骨

61岁的曾先生家住汉阳十里铺,2年前无意摸到胸口长了个包块,当时只有拇指大小,不痛不痒,便没太在意。直到去年9月,曾先生发现这个包块明显在变大,且有疯长的趋势,后来稍一活动就会疼痛、胸闷,于是赶到武汉市汉阳医院就诊。

胸外科主任吴中权教授发现,曾先生胸口的大肿块足有成人拳头大小,且沿胸壁向外隆起。怀疑是胸骨肿瘤,有较强侵蚀性。果然CT等检查证实为巨大胸骨肿瘤,胸壁上可见的肿块只是“冰山一角”,实际上它已蚕食了曾先生整片胸骨和临近的10根肋骨。

这让专家感到两难:不及时手术切除,肿瘤进一步疯长随时可能破裂,危及生命;可若切除肿瘤,胸骨肋骨也会被一并切除,胸壁形成巨大缺损,心肺都将失去防护墙,一个拥抱或轻微的碰撞,都可能对曾先生造成致命伤害。

3D人工胸骨重建保护墙

唯一的两全之策,就是寻找合适的替代材料重建胸壁。传统做法是使用钛网,但它的结构强度低,二次塑形难度大,外形不美观。多次讨论后,该院胸外科团队提出大胆建议:用3D打印技术为患者贴身定制一个钛合金胸骨。

与患者家属沟通后,吴中权教授团队迅速找到相关厂家,借助CT扫描等影像结果,得出患者胸骨大小、形状等数据,根据手术切除范围划定,医生和工程师精心设计、反复修改,让钛合金胸骨更精准,达到严丝合缝的效果。七天后,这副“钢筋铁骨”制作完成,最后再对其进行严密的医学处理。

极目新闻记者看到,这副胸骨呈金属灰色,一体式打印,没有任何衔接,中间主骨架替代胸骨,两侧各设计了5根“肋骨”。为何选择钛合金?吴中权教授解释,钛合金材料与人体相容性很好,排异概率极低,而且强度远大于人体骨骼,重量也偏轻,不会造成患者胸部压迫不适。

治愈后安检都不受影响

今年1月初,吴中权教授率团队先切除了曾先生的胸骨肿瘤,再修补胸壁缺损。吴教授术中发现,肿瘤部分已出现囊性坏死,于是小心翼翼分离骨肿瘤及被吃掉的胸骨肋骨组织,整体摘除的部分有足球大小,再发展下去会压迫心肺及大血管。

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