一盒冰激凌下肚 男子突发心梗 专家冒险打通血管救回一命

47岁的黄先生饭后吃了盒冰激凌,上腹疼痛、胸闷了2小时,还以为是肠胃炎发作,到医院一检查血压竟高达200/123毫米汞柱,怀疑是十分凶险的急性心肌梗死。刚准备送进手术室,人突然没了心跳。华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心团队联手,抢回心跳后,冒险在全麻下植入心脏支架,打通血管。

昨日,专家表示,这种心梗症状不典型,很容易导致病情延误,说到底还是和年轻人不良生活习惯、肥胖等高危因素脱不了关系。

一盒冰激凌下肚 男子突发心梗 专家冒险打通血管救回一命

一盒冰激凌诱发心梗

黄先生家住武昌,2月20日晚,他和女友吃过晚饭,路过便利店时买了盒冰激凌,吃下没多久竟开始腹痛、胸闷,一直持续了2小时,仍不见好转。以为是吃坏了肚子,当晚8时,黄先生赶到梨园医院急诊科就诊。

检查发现,黄先生血压高达200/123毫米汞柱,心电图提示“急性前壁心梗可能”,急诊医生当即将他收治入院。根据症状,除了急性心梗可能,还要排除十分凶险的主动脉夹层,需立即进行心脏超声检查。当晚9时许,医生正准备将他送进手术室时,黄先生突然心脏骤停,医生立即进行心肺复苏并进行电除颤,2个循环后,黄先生才恢复心跳。由于呼吸功能也不好,医生立马进行气管插管及呼吸机辅助呼吸。

梨园心血管临床医学中心介入中心主任刘国勇回忆,当时患者出现烦躁情绪,穿刺都成困难,无奈只能选择在全麻下进行介入手术。患者血压、心脏情况本就不好,在全麻下面临的风险相当大。加上黄先生是个“大块头”,1.75米的个子,体重达90多公斤,6个医护人员合力才将他抬上手术室,厚厚的脂肪给介入造成很大难度。

当即,介入团队紧急进行冠状动脉造影检查,发现心脏一根重要血管——左前降支近段几乎完全闭塞,大片心肌没有血液灌注。“必须尽快开通,否则心肌坏死不可逆转。”梨园心血管临床医学中心主任黄恺教授也赶到现场指导。在抽吸了血栓后,成功送入2枚支架,仅5分钟打通血管,心脏恢复血流灌注。

肥胖等是高危诱因

昨日,黄先生复查心脏功能恢复良好,可转入普通病房继续治疗。事后,刘国勇仍心有余悸,黄先生心梗症状不典型,且病情凶险,抢救机会稍纵即逝,如果不是绿色通道争取时间,麻醉科、重症医学科、超声及导管室等多个团队通力合作,很难保住性命。

值得注意的是,黄先生年纪轻轻,造成急性心梗与不良生活习惯、肥胖、高血压有很大关系。“说起猝死,很多市民觉得离我们很遥远。”刘国勇说,随着冠心病、急性心梗等疾病年轻化趋势明显,心源性猝死的中青年比例上升明显。

在门诊,不少30多岁的年轻人血管已经出现问题,如冠脉血管出现“斑块”和狭窄,但由于平时没有明显症状,或者偶尔有胸闷胸痛发生时,咬咬牙挺过去了,并没有引起足够重视,在天气交替、剧烈运动、情绪激动等诱因下,容易突发急性心梗。一旦发生急性心梗,猝死率往往比老年冠心病患者更高。

提醒

四大心梗非典型症状得注意

1、胳膊疼痛,尤其是左边胳膊,疼痛感呈放电式,且持续时间长,其它常规治疗酸痛的方法并不能改善。

2、胃部不适,没有吃不干净的食物,却像吃坏了肚子,有的会恶心想吐却吐不出来,胃部不适会持续加重,范围也越来越大。超过35岁的患者,如疼痛感发生在口腔跟肚脐之间,最好做个心电图检查。

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