Lancet Psychiatry:近20%的患者在感染covid -19后三个月内诊断为精神疾病

一项研究显示,在美国,近五分之一的covid-19患者在之后的三个月内诊断为精神疾病。研究人员发现,确诊率明显高于发生其他呼吸道感染等健康事件后的诊断率。在发表在Lancet Psychiatry杂志上的这项研究中,来自英国牛津大学的研究人员和卫生研究网络TriNetX检查了2020年1月20日至8月1日期间确诊的62000多名covid-19患者的匿名记录。总体而言,18.1%的患者在covid-19确诊后的14天至90天内诊断为精神疾病,其中四分之一是首次观察到精神健康状况。

Lancet Psychiatry:近20%的患者在感染covid -19后三个月内诊断为精神疾病

该研究报告称,在此前没有精神疾病的患者中,covid-19与随后的14至90天内精神诊断发生率增加有关;与流感相比,风险比2.1(95%可信区间1.8至2.5),与其它呼吸道感染相比,风险比1.7(1.5至1.9),与皮肤感染相比,风险比为1.6 (1.4 – 1.9); 与胆石症相比,风险比为1.6 (1.3 – 1.9); 与尿石症相比,风险比为2.2 (1.9 – 2.6); 与长骨骨折相比,风险比为 2.1(1.9到2.5)。

焦虑障碍是最常见的精神疾病诊断(风险比1.59至2.62;)。在65岁以上的人群中,研究还发现,与对照组相比,被诊断为痴呆的风险增加了1.6%(1.2%至2.1%)。该团队研究了已有精神疾病的人群感染covid-19的风险。他们发现,目前有精神病诊断的人比没有诊断的人更有可能感染covid-19(相对风险1.65 (1.59 – 1.71);甚至在其他感染危险因素被考虑之后。该文章认为,生活方式因素,如吸烟和减少社会距离措施可以解释这一观察结果,尽管这也可能是由于药物或“促炎症状态假定发生在某些形式的精神障碍。这项研究有一些局限性,包括它没有考虑covid-19的严重程度,比如患者是否曾住院或接受重症监护。

covid-19爆发后,英国人口中出现了类似水平的精神健康障碍。需要开发尽可能多的不同的、可获得的心理健康支持形式。感染威胁生命的传染病后,可能会出现一些心理困扰。此外,在得出明确结论之前需要进行更长期的研究,如果我们作为研究人员的基础立场是支持、承认和验证那些经历‘正常’痛苦的人,抵制除非绝对必要的诊断冲动,这将有利于那些受影响最严重的人。如果要在解决和改善结果方面取得进展,就必须对心理健康进行教育并消除污名化。

原文出处

1、Taquet M, Luciano S, Geddes JR, Harrison PJ. Bidirectional associations between covid-19 and psychiatric disorder: retrospective cohort studies of 62?354 covid-19 cases in the USA.Lancet Psychiatry2020 (published online 9 Nov).doi:10.1016/S2215-0366(20)30462-4.https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(20)30462-4/fulltext.

2、Covid-19: Nearly 20% of patients receive psychiatric diagnosis within three months of covid, study finds. BMJ 2020; 371 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m4386

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